Comment créer un plan d'intervention : Guide et modèles pour professionnels

Qu'est-ce qu'un plan d'intervention ? Un plan d'intervention est un document structuré qui sert de guide collaboratif entre un·e professionnel·le en relation d'aide et la personne aidée. Ce plan détaille les stratégies et actions à mettre en œuvre pour répondre aux besoins spécifiques d'un individu d’un couple, d’une famille, d'un groupe ou d’une collectivité. On le retrouve dans divers contextes, qu'il s'agisse d'éducation, de services sociaux ou de santé mentale.

En tant qu'outil de collaboration, il facilite la communication et l'engagement des deux parties dans le processus d'intervention en fournissant une feuille de route claire pour atteindre des objectifs spécifiques.

Il existe plusieurs types de plans :

• Plan d'intervention : Se concentre sur les besoins individuels d'une personne et implique un·e seul·e intervenant·e. Une personne peut avoir plusieurs plans d’intervention avec différent·es professionnel·les.
• Plan d'intervention interdisciplinaire (PII)/ Plan de service individualisé (PSI) : Son objectif est de planifier et de coordonner les services destinés à une personne, surtout dans des situations complexes impliquant plusieurs intervenants. Ce plan favorise une meilleure collaboration entre les différents services, assure la continuité des soins et clarifie les rôles de chaque intervenant. Il permet également de mieux comprendre les mandats de chacun et de prioriser les services nécessaires. Un intervenant est désigné pour coordonner l'ensemble de la démarche PSI.

Les plans d'intervention s'adressent à des clientèles variées et peuvent être adaptés à différents types de besoins.

Quels éléments composent un bon plan d’intervention?

Un bon plan d'intervention doit contenir plusieurs éléments clés pour être efficace. L’adaptation aux besoins individuels et la collaboration entre les intervenant·es sont des aspects centraux à considérer dans la démarche. Le plan doit aussi être élaboré avec et non pour la personne aidée.

Évaluation des besoins

L'évaluation des besoins est cruciale pour déterminer les domaines nécessitant une attention particulière. Cela peut inclure des techniques de collecte de données, telles que les entrevues, les questionnaires et les observations directes. En impliquant la personne aidée dans cette étape, les professionnel·les peuvent mieux comprendre ses expériences et ses attentes.

Définition d’un objectif clair

Un objectif clair est essentiel pour guider l'intervention. Pour ce faire, le modèle SMART est souvent utilisé. Ce modèle stipule que les objectifs doivent être :

• Spécifiques : Définir clairement ce que l'on souhaite accomplir.
• Mesurables : Établir des critères pour mesurer les progrès.
• Atteignables : S'assurer que l'objectif est réaliste.
• Réalistes : Vérifier que l'objectif est pertinent par rapport aux besoins du client.
• Temporels : Fixer une échéance pour atteindre l'objectif.

Référez-vous à notre liste de verbes pour la rédaction d’objectifs pour faciliter l’élaboration de votre plan.

Établissement des stratégies d'intervention

Une fois les besoins identifiés et les objectifs priorisés, il est essentiel de définir les stratégies d'intervention à utiliser. Ces stratégies doivent être diversifiées et adaptées à la situation de chaque personne. L'intervenant·e doit également être prêt·e à ajuster son approche en fonction des réactions et des besoins évolutifs de la personne aidée.

Le plan étant complété, celui-ci doit être consigné dans un document qui sera déposé au dossier de la personne accompagnée. Servez-vous de notre modèle prêt à remplir pour simplifier l’élaboration du plan d’intervention.

Si vous utilisez un logiciel de tenue de dossier comme Psylio, vous pouvez simplement glisser le plan d’intervention directement dans la section Documents du dossier client une fois qu’il est complété. Pour en savoir plus, consultez notre site web.

Suivi et évaluation continue

Le suivi et l'évaluation sont des étapes continues du processus d'intervention. Établir des indicateurs de succès permet de mesurer l'efficacité du plan. Des réunions régulières et des bilans peuvent aider à identifier les ajustements nécessaires pour garantir que le plan reste pertinent et efficace.

Évaluation par le Goal Attainment Scaling (GAS)

L’une des méthodes d’évaluation est le Goal Attainment Scaling (GAS). Cette approche permet de mesurer le degré d'atteinte des objectifs fixés pour une personne, en se basant sur des résultats personnalisés. Le GAS implique la définition d'objectifs spécifiques et mesurables, qui sont ensuite classés sur une échelle de réussite. Chaque objectif est évalué sur une échelle qui peut aller de « bien en dessous des attentes » (-2) à « bien au-delà des attentes » (2). L’échelle se présente comme suit :

• -2 : Beaucoup moins que ce qui est attendu
• -1 : Moins que ce qui est attendu
• 0 : Niveau attendu
• 1 : Un peu mieux que ce qui est attendu
• 2 : Beaucoup mieux que ce qui est attendu

Exemple d’évaluation avec l’échelle d’atteinte

Objectif : Le client s'engagera à participer à au moins deux événements sociaux par mois, en utilisant des techniques de gestion de l'anxiété pour se sentir plus à l'aise.

Échelle d'atteinte des objectifs :

• -2 : Le client ne participe à aucun événement social et exprime un niveau d'anxiété élevé même à l'idée d'y participer.
• -1 : Le client évite la plupart des événements sociaux, participant à moins de deux événements par mois et ressent une anxiété importante lors de ces occasions.
• 0 : Le client participe à au moins deux événements sociaux par mois, ressentant une légère anxiété, mais utilise des techniques pour la gérer avec succès.
• +1 : Le client participe à plus de deux événements sociaux par mois, ressentant une légère anxiété, mais utilise des techniques pour la gérer avec succès.
• +2 : Le client participe à plus de deux événements sociaux par mois sans ressentir d'anxiété, et il utilise des techniques de gestion de l'anxiété de manière efficace.

Comment élaborer un plan d’intervention ?

L'élaboration d'un plan d'intervention se déroule en plusieurs phases, de la collecte de données à l'évaluation finale. Il suit également les différentes étapes du processus clinique, soit l’évaluation, la planification, la réalisation de l’intervention, la réévaluation de l’intervention et la clôture.

Modèles de plan d’intervention

Divers modèles de plan d'intervention peuvent être utilisés en fonction du type d'intervention nécessaire. Voici quelques exemples :

Exemple de plan d'intervention en travail social

Dans le cadre du travail social, un plan d'intervention peut inclure des objectifs liés à l'amélioration des conditions de vie d'un client, à l'accès aux ressources communautaires ou à la gestion des relations familiales. Un exemple concret est un plan visant à aider une famille à accéder à des services de soutien psychologique.

Exemple de plan d'intervention en éducation spécialisée

Pour les éducateurs spécialisés, un plan d'intervention peut cibler des stratégies pour améliorer les compétences sociales et académiques d'un élève. Par exemple, un plan pourrait inclure des interventions visant à renforcer la confiance en soi d'un élève ayant des difficultés de comportement en classe.

Exemple de plan d'intervention en santé mentale

En santé mentale, un plan d'intervention peut être axé sur la gestion des symptômes d'un trouble mental spécifique. Par exemple, un plan pour une personne souffrant d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Conclusion

La mise en œuvre d'un plan d'intervention efficace présente plusieurs défis, notamment le manque de ressources, la résistance au changement et les imprévus de la vie des personnes accompagnées. Malgré ces obstacles, un plan d'intervention bien conçu est essentiel pour fournir un soutien ciblé et adapté.

En surmontant les défis et en restant engagés dans une communication ouverte, les intervenant·es peuvent maximiser les chances de succès de leurs interventions, favorisant ainsi un impact positif sur le bien-être des personnes accompagnées.